Ô nhiễm không khí và sức khỏe?

Hơn 300 triệu người trên toàn thế giới gặp phải tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm. Con số này trong thập kỷ qua đã tăng ít nhất 18 phần trăm (hoặc hơn 54 triệu người) và nghiên cứu cho thấy rằng việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí có thể gây ra một số thiệt hại sớm nhất và lâu dài nhất về nhận thức và sức khỏe tâm thần.

Một số lĩnh vực nghiên cứu chính được đề cập ở đây về mối liên hệ giữa ô nhiễm không khí và sức khỏe tâm thần bao gồm:

● chất ô nhiễm nào có thể có hại nhất cho sức khỏe tâm thần , do tiếp xúc trực tiếp cũng như phơi nhiễm ngắn hạn và dài hạn

● ô nhiễm không khí có thể ảnh hưởng khác nhau đến trẻ em và người lớn như thế nào , đặc biệt là liên quan đến sự phát triển tinh thần và cảm xúc
làm thế nào để giúp bảo vệ bản thân, con bạn và những người xung quanh khỏi ảnh hưởng của ô nhiễm không khí đối với sức khỏe tâm thần của bạn

● Ô nhiễm không khí ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần như thế nào?

● Nghiên cứu ngày càng chứng minh tác động của không khí bẩn đối với bệnh tâm thần.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng ngay cả việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí tạm thời, ngắn ngủi cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các chứng rối loạn tâm thần như trầm cảm và tâm thần phân liệt, với những tổn thương bắt đầu ngay từ khi còn nhỏ.

Ô nhiễm không khí và sức khỏe tâm thần của trẻ em

Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng hơn 90% trẻ em trên khắp thế giới hít thở không khí ô nhiễm ở mức độ được coi là nguy hiểm cho sức khỏe và sự phát triển.

Vì não bộ và hành vi của trẻ em vẫn đang phát triển cho đến cuối tuổi thiếu niên và đầu tuổi trưởng thành, ô nhiễm không khí – đặc biệt là PM2.5 – có thể có tác động lớn đến sự phát triển tinh thần và cảm xúc của chúng, đồng thời ảnh hưởng đến kết quả nhận thức và hành vi.

Một mối liên hệ được đề xuất giữa PM2.5 và các trường hợp rối loạn sức khỏe tâm thần ở trẻ nhỏ cho thấy rằng các trường hợp nghiêm trọng của các triệu chứng sức khỏe tâm thần do tiếp xúc với ô nhiễm không khí là đủ nghiêm trọng để đưa trẻ đến phòng cấp cứu để đánh giá tâm thần.

Một nghiên cứu năm 2019 trên tạp chí Environmental Health Perspectives đã nghiên cứu mức độ phơi nhiễm ngắn hạn với PM2.5 ở hơn 6.800 trẻ em dưới 18 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu tại Trung tâm Y tế Bệnh viện Nhi đồng Cincinnati ở Cincinnati, Ohio vì các triệu chứng được coi là cấp cứu tâm thần, bao gồm:

● ý nghĩ hoặc hành vi tự sát

● rối loạn điều chỉnh (căng thẳng dữ dội, buồn bã và lo lắng do một sự kiện lớn trong đời gây ra)

Nghiên cứu kết luận rằng ngay cả một sự gia tăng nhỏ, trong thời gian ngắn của PM2.5 ở mức 10 micron trên mét khối có thể là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng đáng kể số lượng trẻ em được đưa đến bệnh viện vì các triệu chứng tâm thần nghiêm trọng.

Ngay cả một sự gia tăng nhỏ, trong thời gian ngắn của PM2.5 là 10 µg/m3 có thể là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng đáng kể số lượng trẻ em được đưa đến bệnh viện vì căng thẳng nghiêm trọng, buồn bã hoặc lo lắng do một biến cố lớn trong đời gây ra.

Các nhà nghiên cứu cũng gợi ý rằng tiếp xúc với PM2.5 làm trầm trọng thêm tình trạng viêm hiện có trong não do các tác nhân gây căng thẳng hàng ngày gây ra, dẫn đến các triệu chứng sức khỏe tâm thần.

Một bài báo đánh giá năm 2016 trên tạp chí Psychopharmacology đã đặc biệt xem xét vai trò của các tế bào não được gọi là microglia do chứng viêm được ghi nhận của chúng để phản ứng với những thay đổi trong cuộc sống, sự cô lập xã hội và bắt nạt. Khi xem xét các tài liệu về sức khỏe tâm thần, các nhà nghiên cứu kết luận rằng sự gia tăng viêm nhiễm vi mô do căng thẳng có thể làm tăng nguy cơ rối loạn sức khỏe tâm thần của trẻ sau này trong cuộc sống.

Liên quan đến căng thẳng do tiếp xúc với ô nhiễm không khí, điều này có nghĩa là trẻ em đã bị căng thẳng từ những cuộc đấu tranh khi lớn lên cũng như các yếu tố gây căng thẳng liên quan đến, ví dụ, sự bất ổn trong gia đình, lạm dụng hoặc nghèo đói có thể có nguy cơ nghiêm trọng cao hơn, đôi khi các triệu chứng sức khỏe tâm thần khẩn cấp khi mức độ ô nhiễm không khí tăng lên một chút.

Trẻ em đã bị căng thẳng từ khi lớn lên cũng như do gia đình không ổn định, bị ngược đãi hoặc nghèo đói có thể có nguy cơ cao hơn mắc các triệu chứng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng hoặc khẩn cấp khi mức độ ô nhiễm không khí tăng lên một chút.

Một nghiên cứu năm 2020 ở Toronto , Canada đã xác nhận mối liên hệ này giữa ô nhiễm không khí và việc thăm khám tại phòng cấp cứu (ER) đối với các triệu chứng sức khỏe tâm thần.

Xem xét 83.985 lượt khám ER cho những người từ 8-24 tuổi từ tháng 4 năm 2004 và tháng 12 năm 2015, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng sự gia tăng PM2.5, ozone và nitơ điôxít đều có liên quan đến việc tăng lượt khám ER, đôi khi lên đến 5 ngày sau khi tiếp xúc ban đầu với chất ô nhiễm.

Sự gia tăng PM2.5, ôzôn và nitơ điôxít đều có liên quan đến việc gia tăng số lần thăm dò ER, đôi khi lên đến 5 ngày sau khi tiếp xúc ban đầu với chất ô nhiễm đó.

Các nhà nghiên cứu đã tính toán lượng chất ô nhiễm cần thiết để tăng nồng độ trong không khí để dẫn đến việc tăng cường thăm khám ER cho các trường hợp khẩn cấp về sức khỏe tâm thần:

● PM2.5 : 6,03 μg/m3

● Nitơ điôxít : 9,1 phần tỷ (ppb)

● Ozone : 16 ppb

Hai nghiên cứu này được xây dựng dựa trên một nghiên cứu trước đó năm 2019 trong Nghiên cứu Tâm thần học xem xét liệu PM2.5 và nitrogen dioxide (NO 2 ), có liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần như lo lắng, trầm cảm, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và rối loạn hành vi hay không.

Nghiên cứu này tập trung vào 284 trẻ em là một phần của nghiên cứu dài hạn về các cặp song sinh được sinh ra trong gần 1.200 gia đình ở Vương quốc Anh từ năm 1994 đến 1995.

Sử dụng dữ liệu chất lượng không khí từ địa chỉ của gia đình cặp song sinh này cùng với dữ liệu sức khỏe tâm thần từ các đánh giá y tế và tâm thần của chính những đứa trẻ theo thời gian, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng ngay cả khi tiếp xúc với PM2.5 và NO2 tương đối thấp trong thời thơ ấu cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh lớn. rối loạn trầm cảm và rối loạn tiến hành ở tuổi 18. Nồng độ chất ô nhiễm càng cao, nguy cơ trầm cảm càng cao.

Ngay cả khi tiếp xúc với PM2.5 và NO 2 tương đối thấp trong thời thơ ấu cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng và rối loạn hành vi vào năm 18 tuổi.

Thật hấp dẫn khi nghĩ rằng, vì các triệu chứng của tình trạng sức khỏe tâm thần trở nên tồi tệ hơn khi các chất ô nhiễm trong không khí tăng lên, chúng cũng sẽ giảm đi khi mức độ ô nhiễm không khí giảm xuống.

Nhưng tác động của ô nhiễm không khí đối với sức khỏe tâm thần và sự phát triển nhận thức vẫn tồn tại lâu sau khi tiếp xúc với mức độ gia tăng của các chất ô nhiễm trong không khí.

Các triệu chứng thời thơ ấu của các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo lắng cũng có thể đặt nền tảng cho hệ thống dây dẫn và hóa học của não đối với các triệu chứng sức khỏe tâm thần ngày càng nghiêm trọng trong những năm thiếu niên và hơn thế nữa.

Một nghiên cứu kéo dài 4 năm được công bố trên tạp chí JAMA Psychiatry vào năm 2020 cho thấy các triệu chứng sức khỏe tâm thần không được điều trị trong thời thơ ấu có thể làm thay đổi vĩnh viễn hoạt động của não. Điều này xảy ra khi các kết nối giữa các phần khác nhau của não bị suy yếu do tình trạng sức khỏe tâm thần và có thể dẫn đến sự phát triển của các tình trạng như lo lắng, trầm cảm và rối loạn chú ý.

Các triệu chứng sức khỏe tâm thần không được điều trị trong thời thơ ấu có thể làm thay đổi vĩnh viễn hoạt động của não và dẫn đến sự phát triển của chứng lo âu, trầm cảm và rối loạn chú ý.

Các triệu chứng không được giải quyết càng lâu, khả năng xử lý và đối phó với các triệu chứng này của não càng yếu. Điều này có thể dẫn đến lo âu và trầm cảm vĩnh viễn hoặc mãn tính và có thể tiếp tục kéo dài cho đến khi được điều trị bằng các biện pháp can thiệp hành vi hoặc tâm thần.

Nghiên cứu này hỗ trợ đáng kể cho ý kiến rằng việc tiếp xúc với ô nhiễm không khí trong thời thơ ấu có thể gây ra các triệu chứng sức khỏe tâm thần có thể thay đổi cách não của trẻ xử lý cảm xúc trong suốt phần đời còn lại của chúng.

Điều này có ý nghĩa to lớn. Các tình trạng như lo lắng và trầm cảm đôi khi có thể khó kiểm soát và các triệu chứng có thể trở nên suy nhược nếu không được điều trị hoặc không có các chiến lược quản lý bền vững. Tiếp xúc với ô nhiễm không khí có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này hoặc khiến chúng xuất hiện ở trẻ em có thể không có các yếu tố nguy cơ trước đó đối với các tình trạng sức khỏe tâm thần.

Tiếp xúc với ô nhiễm không khí có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lo âu và trầm cảm hoặc khiến chúng xuất hiện ở những trẻ em trước đây không có yếu tố nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần.

Trẻ em mắc chứng rối loạn ứng xử, một tình trạng liên quan đến những thay đổi hành vi gây rối như hung hăng và thiếu hành vi, cũng có xu hướng phát triển các triệu chứng của rối loạn nhân cách chống đối xã hội ở tuổi trưởng thành hay còn gọi là bệnh xã hội.

Ô nhiễm không khí và các vấn đề sức khỏe tâm thần ở người lớn

Ảnh hưởng của ô nhiễm không khí đối với sức khỏe tâm thần không chỉ giới hạn ở trẻ em.

Nhiều phát hiện về ô nhiễm không khí và trầm cảm, đặc biệt, lần đầu tiên đến từ nghiên cứu được thực hiện trên chuột và hành vi của chúng thay đổi như thế nào khi tiếp xúc với ô nhiễm không khí.

Trong một nghiên cứu năm 2011 trên tạp chí Molecular Psychiatry , các nhà nghiên cứu đã cho những con chuột tiếp xúc với mức PM2.5 tăng trong 8 giờ một ngày, 5 lần một tuần trong khoảng thời gian 10 tháng. Đây là mức độ phơi nhiễm PM2.5 tương đương với một người sống ở vùng ngoại ô tương đối không có chất ô nhiễm và đi vào khu vực đô thị ô nhiễm.

Các nhà nghiên cứu không chỉ phát hiện ra rằng việc tiếp xúc với PM2.5 có thể khiến chuột khó học các nhiệm vụ mới hơn, chẳng hạn như cách vượt qua một bố cục mê cung mới, mà cả những con chuột tiếp xúc với PM2.5 cao có dấu hiệu trầm cảm cổ điển ở chuột . Chúng nhanh chóng bỏ cuộc hơn trong các nhiệm vụ khó khăn và tỏ ra mất hứng thú với các hoạt động mà chuột từng hào hứng, chẳng hạn như uống một ngụm nước đường.

Trong các nghiên cứu được thực hiện trên chuột, tiếp xúc với PM2.5 có thể khiến việc học các nhiệm vụ trở nên khó khăn hơn và dẫn đến các triệu chứng trầm cảm, chẳng hạn như bỏ cuộc nhanh chóng và mất hứng thú với những thú vui đơn giản.

Các nhà nghiên cứu sau đó đã xem xét kỹ hơn sự khác biệt trong não của những con chuột bị trầm cảm tiếp xúc với ô nhiễm không khí và những con không tiếp xúc với bất kỳ ô nhiễm nào không có dấu hiệu trầm cảm tương tự.

Những con chuột tiếp xúc với mức độ ô nhiễm đi lại có nhiều cytokine hơn trong não của chúng. Cytokine là một trong những dấu hiệu đáng chú ý nhất của chứng viêm có hại trong cơ thể và là một trong những yếu tố góp phần lớn nhất gây ra các tình trạng sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo lắng.

Những con chuột tiếp xúc với ô nhiễm không khí ở mức độ đi lại có nhiều cytokine hơn đáng kể trong não của chúng – một dấu hiệu đáng chú ý của chứng viêm có hại và là nguyên nhân lớn gây ra trầm cảm và lo lắng.

Những phát hiện ban đầu này cũng đã được nghiên cứu ở người – và kết quả có vẻ khắc nghiệt hơn so với những phát hiện ở chuột.

Trong một phân tích năm 2019 trên tạp chí PLOS Biology, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu sức khỏe tâm thần từ 151 triệu người ở Hoa Kỳ và 1,4 triệu người ở Đan Mạch, tập trung vào bốn chứng rối loạn tâm thần cụ thể:

● rối loạn lưỡng cực

● rối loạn trầm cảm mạnh

● rối loạn nhân cách (như rối loạn hạnh kiểm)

● tâm thần phân liệt

Ở quy mô lớn này, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng ô nhiễm không khí gia tăng trong thời gian dài, chẳng hạn như ở các khu vực đô thị lớn, có thể liên quan đến sự gia tăng gần 17% các trường hợp rối loạn lưỡng cực.

Tình trạng ô nhiễm không khí gia tăng trong thời gian dài có thể liên quan đến việc tăng 17% các trường hợp rối loạn lưỡng cực, tăng 6% các chẩn đoán trầm cảm và tăng 20% các chẩn đoán rối loạn nhân cách.

Điều này cũng đúng đối với chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng, với ô nhiễm không khí được cho là đã làm tăng các chẩn đoán trầm cảm lên đến 6% và rối loạn nhân cách, với sự gia tăng các chẩn đoán gần 20% trong một số trường hợp.

Các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng vật chất dạng hạt, bao gồm PM2.5 và các hạt siêu mịn, có thể là những tác nhân quan trọng nhất trong mối quan hệ giữa ô nhiễm không khí và sức khỏe tâm thần trong phân tích của họ.

Phân tích sâu hơn một loạt các nghiên cứu trước đó, các nhà nghiên cứu cũng đặt ra các mối liên hệ sau đây giữa các chất ô nhiễm trong không khí và sức khỏe tâm thần:

● Các chất ô nhiễm xâm nhập vào phổi và gây viêm khí quản và phổi. Điều này cũng có thể làm viêm hệ thần kinh.

● Viêm hệ thần kinh làm tăng các cytokine gây viêm trong cơ thể và kích hoạt các microglia phản ứng với căng thẳng. Tình trạng viêm trên toàn cơ thể này có thể làm hỏng DNA.

● Các chất ô nhiễm có thể xâm nhập vào não qua màng nhầy mũi mỏng . Tại đây, các tế bào thần kinh có thể vận chuyển PM2.5 qua hệ thống khứu giác (khứu giác) của bạn vào mô não, dẫn đến tổn thương não lâu dài.

● Các chất ô nhiễm xâm nhập vào não có thể gây tổn hại cho chính não cũng như hệ thống limbic , bao gồm các cấu trúc não chịu trách nhiệm về cách cơ thể xử lý và phản ứng với cảm xúc và ký ức.

● Theo thời gian, tiếp xúc nhiều lần với PM2.5 có thể gây ra ngày càng nhiều tổn thương cho hệ limbic , có khả năng làm trầm trọng thêm các triệu chứng sức khỏe tâm thần hoặc tăng tỷ lệ mắc bệnh.

● Cách bảo vệ bản thân khỏi ô nhiễm không khí và các tình trạng sức khỏe tâm thần

Cải thiện và duy trì sức khỏe tâm thần là một thách thức suốt đời. Điều này đặc biệt đúng đối với căng thẳng tinh thần trong công việc hoặc các sự kiện trong cuộc sống cùng với phản ứng thể chất và tinh thần đối với ô nhiễm không khí và các yếu tố môi trường khác, chẳng hạn như nước ô nhiễm hoặc hóa chất trong nhựa .

Dưới đây là một số mẹo giúp giữ ô nhiễm không khí không làm trầm trọng thêm các triệu chứng sức khỏe tâm thần và quản lý sức khỏe tâm thần tốt hơn

1. Tìm kiếm điều trị sức khỏe tâm thần

Các kế hoạch điều trị sức khỏe tâm thần sẽ khác nhau ở mỗi người dựa trên các triệu chứng và chẩn đoán. Một người và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần hoặc sức khỏe tâm thần phải thiết kế một kế hoạch hoàn chỉnh để phù hợp riêng với nhu cầu cá nhân của một người.

Không phải tất cả các tình trạng sức khỏe tâm thần đều có thể kiểm soát được chỉ với những thay đổi về hành vi hoặc môi trường. Các tình trạng như rối loạn trầm cảm nặng, rối loạn lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt có thể là do các nguyên nhân cơ bản như mất cân bằng hóa chất trong não hoặc các tình trạng như suy giáp. Những tình trạng này có thể cần thêm thuốc để có kết quả tâm lý và hành vi mong muốn.

Giảm căng thẳng có thể giúp giảm các triệu chứng, nhưng một kế hoạch điều trị hoặc quản lý do bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần được cấp phép chỉ định có thể cần thiết để giúp kiểm soát sự gián đoạn lối sống do các triệu chứng sức khỏe tâm thần.

2. Giám sát chất lượng không khí trong nhà và địa phương của bạn

Biết được xu hướng ô nhiễm không khí có thể giúp bạn biết khi nào nên ở trong nhà để tránh ô nhiễm ngoài trời hoặc tìm hiểu những khu vực nào trong nhà hoặc nơi làm việc của bạn có thể chứa hàm lượng chất ô nhiễm cao, chẳng hạn như nhà để xe của bạn hoặc bất kỳ khu vực nào có người hút thuốc.

Máy theo dõi chất lượng không khí có thể giúp theo dõi chất lượng không khí hiện tại cũng như xem các xu hướng và dự báo về chất lượng không khí tại địa phương của bạn để lập kế hoạch trước.

3. Cải thiện chất lượng không khí trong nhà

Chất lượng không khí kém có thể gặp phải ở bất kỳ thời điểm nào trong ngày. Nhiều người dành đến 90% hoặc hơn thời gian trong ngày ở trong nhà, do đó, sử dụng các chiến lược để cải thiện chất lượng không khí trong nhà có thể giúp giảm các triệu chứng sức khỏe tâm thần liên quan đến ô nhiễm không khí.

Ở nhà

Nhiều người dành hơn nửa ngày ở nhà để ngủ, ăn và làm các hoạt động gia đình. 16 Và ngôi nhà có thể là nguồn chứa nhiều chất ô nhiễm nguy hiểm trong không khí, chẳng hạn như:

● các hạt và chất ô nhiễm khí từ các thiết bị như bếp

● VOCs và hóa chất từ đồ nội thất và vật liệu xây dựng

● lông thú cưng từ mèo, chó và chim

Sử dụng máy lọc không khí trong phòng hoặc máy lọc không khí toàn nhà để giúp giữ không khí sạch trong từng không gian riêng lẻ hoặc trong toàn bộ ngôi nhà, đặc biệt là trong phòng ngủ, phòng khách hoặc nhà bếp, nơi hầu hết mọi người dành phần lớn thời gian trong nhà.

Trong quá trình đi làm

Trên 19 quốc gia lớn, thời gian đi làm trung bình hàng ngày dao động từ 23 phút (Ý) đến 56 phút (Trung Quốc). Nhân số đó với quãng đường đi làm thông thường năm ngày một tuần, 52 tuần một năm và đó là mức trung bình từ 5.980 đến 14.560 phút mỗi năm khi một người có thể hít thở các chất dạng hạt và ôxít nguy hiểm thấm vào ô tô từ khí thải xe ngoài trời và linh kiện nội thất xe.

Thử dùng máy lọc không khí trên ô tô để giúp giảm tiếp xúc với nồng độ cao bất thường của các chất ô nhiễm trên xe trong giờ cao điểm giao thông.

Trong văn phòng hoặc tại nơi làm việc

Cục Thống kê Lao động báo cáo rằng hầu hết những người lao động toàn thời gian ở Hoa Kỳ dành tới 8,5 giờ mỗi ngày để làm việc. Vi khuẩn và vi rút thường xuyên lây truyền giữa các đồng nghiệp và các hóa chất có thể bắt nguồn từ nước hoa và nước hoa cũng như các sản phẩm tẩy rửa công nghiệp.

Đặt máy lọc không khí cá nhân tại không gian làm việc, buồng ngủ hoặc văn phòng để hít thở không khí sạch mỗi khi làm việc tại bàn làm việc hoặc các không gian làm việc chung.

Phần kết luận

Hít thở không khí sạch hơn là một bước quan trọng để giảm một số tác nhân môi trường gây ra các triệu chứng sức khỏe tâm thần. Không khí sạch cũng có một loạt các tác động tích cực khác, bao gồm cải thiện chức năng nhận thức và kéo dài tuổi thọ.

Điều trị và quản lý sức khỏe tâm thần là một nỗ lực tổng thể không có giải pháp duy nhất cho các triệu chứng sức khỏe tâm thần của mọi người. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần để giúp quyết định cách quản lý các triệu chứng về lâu dài.